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L'association entre la survie au cancer du sein et le traitement hormonal de la ménopause avant le diagnostic a été analysée en comparant 261 femmes qui ont développé la maladie dans une cohorte basée sur la population de femmes traitées par œstrogènes avec 6 617 patients atteints de cancer du sein sans traitement œstrogénique enregistré tirés de la même population. Un suivi complet a été réalisé pendant les 0-9 années d'observation. Le taux de survie relatif était significativement plus élevé (p = 0,02), d'environ 10 points de pourcentage à huit ans, chez les patientes ayant reçu un traitement par œstrogènes -- correspondant à une réduction d'environ 40 % de la mortalité excédentaire. L'évolution plus favorable ne pouvait être confirmée que chez les patientes âgées de 50 ans ou plus au diagnostic (p < 0,01) et était plus prononcée chez les utilisatrices récentes, c'est-à-dire chez les femmes dont le traitement était en cours (p < 0,01) ou avait été arrêté dans l'année précédant le diagnostic. Le temps écoulé depuis la première utilisation jusqu'au diagnostic et la durée totale de la médication œstrogénique étaient pratiquement sans rapport avec la survie lorsque l'effet de la récence était pris en compte dans les analyses multivariées. Les auteurs n'ont pas pu examiner l'effet du stade au diagnostic sur les résultats. Plusieurs facteurs, en particulier le biais de sélection et le biais de surveillance, pourraient avoir affecté les résultats en faveur des femmes recevant une thérapie de remplacement hormonal, mais il est possible que les hormones sexuelles féminines exogènes influencent la survie chez les femmes atteintes de cancer du sein.
Bergkvist et al. (Tue,) ont étudié cette question.