Administration régulière des instruments d'évaluation de la Qualité de Vie Liée à la Santé (QVLS) et des besoins pour améliorer les résultats psychologiques – une revue systématique

CONTEXTE : L'administration régulière des instruments d'évaluation de la Qualité de Vie Liée à la Santé (QVLS) et des besoins a été préconisée dans le cadre des soins cliniques pour aider à la reconnaissance des problèmes psychosociaux, à éclairer la prise de décision clinique, à surveiller la réponse thérapeutique et à faciliter la communication patient-médecin. Cependant, leur adoption n'est pas sans coût et le bénéfice de leur utilisation n'est pas clair. MÉTHODE : Une revue systématique a été menée. Nous avons recherché des études expérimentales ayant examiné l'ajout de mesures de QVLS administrées régulièrement aux soins dans des contextes psychiatriques et non psychiatriques. Nous avons consulté les bases de données suivantes : MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycLIT et le registre des essais contrôlés Cochrane (jusqu'en 2000). Les données ont été extraites de manière indépendante et une synthèse narrative des résultats a été présentée. RÉSULTATS : Neuf études randomisées et quasi-randomisées menées dans des contextes non psychiatriques ont été trouvées. Tous les instruments utilisés incluaient une évaluation du bien-être mental, avec des questions spécifiques portant sur la dépression et l'anxiété. Le retour régulier de ces instruments a eu peu d'impact sur la reconnaissance des troubles mentaux ou sur le fonctionnement psychosocial à long terme. Bien que les cliniciens aient accueilli l'information fournie par ces instruments, leurs résultats étaient rarement intégrés dans la prise de décision clinique routinière. Aucune étude n'a été trouvée examinant la valeur de l'évaluation et du retour réguliers de la QVLS ou des besoins des patients dans des établissements de soins psychiatriques spécialisés. CONCLUSIONS : La mesure régulière de la QVLS est un exercice coûteux et il n'existe pas de preuves solides pour suggérer qu'elle soit bénéfique pour améliorer les résultats psychosociaux des patients pris en charge dans des contextes non psychiatriques. Des initiatives politiques majeures pour augmenter la collecte et l'utilisation régulières des mesures de résultats dans les contextes psychiatriques sont non évaluées.