Détection du neuroblastome dans la moelle osseuse

OBJECTIF : De multiples études ont souligné le meilleur rendement de détection du neuroblastome métastatique (MNb) par biopsie de moelle osseuse (BMB) par rapport à l'aspiration de moelle osseuse (BMA). Étant donné que la nécessité de BMA a été remise en question, le rendement des deux procédures a été étudié au moment du diagnostic et au cours de la maladie. MÉTHODES : Pour la détection morphologique et immunohistochimique de MNb, 289 échantillons obtenus par BMA et BMB de 57 enfants atteints de neuroblastome ont été examinés. RÉSULTATS : Dans 34 % des cas, MNb était présent à la fois dans l'échantillon d'aspiration et dans l'échantillon de biopsie. MNb était présent uniquement dans l'échantillon de biopsie dans 8 % et uniquement dans l'aspiration dans 6 %. Dans 52 %, ni BMA ni BMB n'ont détecté MNb. Dans 15 des 18 cas où MNb était présent uniquement dans l'aspiration, une coloration au produit de gène protéine 9.5 (PGP) a été réalisée sur l'échantillon de biopsie. Dans un cas, cela a aidé à identifier MNb qui n'était pas évident par coloration de routine à l'hématoxyline et à l'éosine. Parmi les 24 cas où seule la BMB était positive, 3 ont été identifiés uniquement par la coloration PGP. CONCLUSIONS : Même avec l'utilisation supplémentaire de l'immunohistochimie, BMA et BMB devraient être effectuées pour avoir le rendement le plus élevé de détection de MNb dans la moelle osseuse.