Que voulons-nous dire par la validation d'un modèle pronostique ?

Les modèles pronostiques sont utilisés en médecine pour étudier le résultat des patients en fonction des caractéristiques du patient et de la maladie. De tels modèles ne fonctionnent pas toujours bien en pratique, il est donc largement recommandé qu'ils doivent être validés. L'idée de valider un modèle pronostique est généralement entendue comme un moyen d'établir qu'il fonctionne de manière satisfaisante pour des patients autres que ceux dont les données ont été extraites. Dans cet article, nous examinons ce que l'on entend par validation et passons en revue pourquoi cela est nécessaire. Nous considérons comment valider un modèle et suggérons qu'il est souhaitable de prendre en compte deux aspects assez différents – la validité statistique et la validité clinique – et d'examiner quelques approches générales de la validation. Nous illustrons les enjeux à l'aide de plusieurs études de cas. © 2000 John Wiley & Sons, Ltd.