L'effet de Replens(R) sur la cytologie vaginale dans le traitement de l'atrophie post-ménopausique : cytomorphologie contre cytométrie informatisée

CONTEXTE : Après la ménopause, une diminution des concentrations d'œstrogènes peut entraîner une maturation insuffisante de l'épithélium vaginal, ce qui peut conduire à une gamme d'inconforts vaginaux. Cet état d'atrophie vaginale peut être traité par un traitement de remplacement d'œstrogènes. Replens, une alternative non hormonale au traitement de remplacement d'œstrogènes, a montré son efficacité dans le soulagement des symptômes liés à l'atrophie vaginale dans des études précédentes. OBJECTIFS : Étudier l'effet de Replens sur la maturation de l'épithélium vaginal et la morphologie des cellules vaginales, et comparer les résultats d'une méthode cytomorphométrique récemment développée avec une évaluation manuelle du degré de maturation dans les frottis vaginaux. MÉTHODES : Des frottis vaginaux de 38 femmes post-ménopausées souffrant de symptômes liés à l'atrophie vaginale ont été analysés manuellement et par cytomorphométrie. La valeur de maturation (MV) et les pourcentages de cellules (para)basales, intermédiaires et superficielles (indice de maturation ; MI) ont été mesurés par les deux méthodes avant et après traitement avec Replens. La cytomorphométrie a également mesuré la surface cellulaire moyenne, la surface nucléaire moyenne et le rapport de surface. RÉSULTATS : Une corrélation a été observée entre les deux méthodes dans l'évaluation des pourcentages de cellules (para)basales et intermédiaires et de MV. Les données cytomorphométriques ont montré une augmentation significative de la surface cellulaire moyenne, ce qui indique un effet positif de Replens sur la maturation de l'épithélium vaginal. Les changements dans la surface nucléaire et le rapport entre les surfaces nucléaires et cellulaires n'étaient pas significatifs. Le traitement avec Replens n'a pas influencé le MI ou le MV, tel qu'évalué par les deux méthodes. CONCLUSIONS : Replens a eu un effet sur la morphologie vaginale. La procédure automatisée peut être utile pour l'évaluation de la maturation dans les frottis vaginaux et est plus sensible aux petits changements (subvisuels).