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Dans une étude portant sur 18 patients présentant une symptomatologie maniaque et 31 patients présentant une symptomatologie mélancolique, l'échelle de manie de Bech-Rafaelsen (BRMS) a été comparée à l'échelle de dépression de Hamilton (HDS). Les résultats ont montré que la fiabilité inter-observateur de la BRMS était adéquate par rapport à celle de la HDS. Les deux échelles sont construites pour évaluer la gravité des états maniaques ou mélancoliques, et aucune différence n'a été trouvée dans le score total de la BRMS ou de la HDS entre les différents groupes diagnostiques, lorsque les patients ont été classés selon un indice du cours et de la symptomatologie du trouble affectif, en utilisant le Système de Classification Multi-Axial des Troubles Affectifs (MULTI-CLAD). L'homogénéité de la BRMS semblait plus adéquate que celle de la HDS, lorsque chaque élément était corrélé au score total correspondant. Bien que l'homogénéité de la BRMS doive être évaluée par d'autres modèles statistiques que l'analyse de corrélation, nos résultats semblent indiquer que l'amélioration de l'évaluation quantitativement des états manico-mélancoliques est une question de redéfinition des éléments ou d'incorporation de nouveaux éléments dans la partie mélancolique plutôt que dans la partie maniaque de ces échelles d'évaluation.
Bech et al. (Sun,) ont étudié cette question.