Évaluation de la qualité des données agrégées par les cliniques de traitement antirétroviral au Malawi

PROBLÈME : Alors que les programmes nationaux de traitement antirétroviral (TAR) se développent, il est essentiel que l'information soit complète, opportune et précise pour le suivi des sites et la planification nationale. Cependant, la précision et l'exhaustivité des rapports compilés indépendamment par les établissements TAR ne sont souvent pas connues. APPROCHE : Cette étude a évalué la qualité des données sommaires agrégées trimestrielles pour avril à juin 2006 compilées et rapportées par les établissements TAR (« rapport de site ») par rapport aux données sommaires d'établissement « norme de référence » compilées indépendamment par l'équipe de supervision du Ministère de la Santé (« rapport de supervision »). La complétude et l'exactitude des principales variables d'enregistrement des cas et des résultats ont été comparées. Les données étaient considérées comme inexactes si des variables des rapports de site étaient manquantes ou différaient de plus de 5 % des rapports de supervision. De plus, nous avons comparé les résumés nationaux obtenus à partir des deux sources de données. CONTEXTE LOCAL : Le suivi et l'évaluation du programme national TAR du Malawi sont basés sur les outils recommandés par l'OMS pour le suivi TAR. Cela inclut une carte maître pour chaque patient TAR et un registre des patients dans chaque établissement TAR. Chaque trimestre, les sites complètent des analyses de cohorte cumulées et des équipes du Ministère de la Santé effectuent des visites de supervision sur tous les sites TAR du secteur public pour garantir la qualité des données rapportées. CHANGEMENTS PERTINENTS : La plupart des sites avaient des données d'enregistrement des cas et de résultats complètes ; cependant, de nombreux sites n'ont pas rapporté de données précises pour plusieurs champs de données critiques, y compris la raison de début, le résultat et le régime. Le résumé national utilisant les rapports de site a abouti à une sous-estimation de 12 % du nombre total national de personnes sous traitement de première ligne. Plusieurs caractéristiques au niveau des établissements étaient associées à la qualité des données. LEÇONS APPRISES : Bien que de nombreux sites soient en mesure de générer des résumés de données complets, l'exactitude des rapports des établissements n'est pas encore adéquate pour le suivi national. Le Ministère de la Santé et ses partenaires devraient continuer d'identifier et de soutenir des interventions telles que la supervision de soutien pour renforcer la capacité des sites à maintenir et compiler des données de qualité afin de garantir que des informations précises soient disponibles pour le suivi des sites et la planification nationale.