Dont le revenu est le plus important : le mien, le vôtre ou le nôtre ? Inégalité des revenus et santé mentale dans le nord de la Suède

Contexte : Trois principales explications de la relation entre le revenu et la santé de la population ont été identifiées : les hypothèses de revenu absolu, contextuel et relatif. Les preuves concernant leur pertinence, en particulier dans les sociétés égalitaires, sont cependant incohérentes. Cette étude visait à tester les trois hypothèses en relation avec la détresse psychologique dans le nord de la Suède. Méthodes : Les données proviennent de l'enquête transversale de 2014 réalisée dans les quatre comtés les plus au nord de la Suède, et incluaient des personnes âgées de 25 à 84 ans (n = 21 004). La détresse psychologique a été mesurée par le Questionnaire général de santé-12 et les informations sur les revenus proviennent des registres de population. Le revenu absolu a été opérationnalisé par le revenu disponible individuel, le revenu contextuel par le coefficient de Gini au niveau municipal et le revenu relatif par l'indice de Yitzhaki. Les ratios de prévalence (RP) ont été calculés à partir des analyses de régression log-binomiale. Résultats : Un gradient de mauvaise santé mentale a été observé à travers les quintiles de revenu individuel, les plus pauvres étant substantiellement plus susceptibles de déclarer une mauvaise santé par rapport au quintile le plus élevé (RP = 1,56 ; IC 95 % = 1,19, 2,04). Deuxièmement, les municipalités dans les quintiles 2-3 du coefficient de Gini avaient une meilleure santé mentale comparativement à celles des municipalités les plus égales. Troisièmement, un gradient de mauvaise santé mentale à travers les quintiles de privation relative a également été trouvé, le quintile le plus défavorisé étant le plus susceptible de déclarer une mauvaise santé (RP = 1,37 ; IC 95 % = 1,06, 1,76). Conclusion : Cette étude suggère un soutien fort, modéré et un manque de soutien pour les hypothèses de l'effet des revenus absolu, relatif et contextuel, respectivement. Des interventions visant à réduire l'écart de revenu individuel peuvent être nécessaires afin de réduire les différences de détresse psychosociale dans le nord de la Suède.