Marges de résection en chirurgie du cancer oral : de la place pour l'amélioration

Le but de cette revue était d'identifier les publications sur les marges de résection en chirurgie du cancer oral et de les comparer avec les résultats de deux centres médicaux académiques néerlandais. Huit publications ont été considérées comme pertinentes pour cette étude, rapportant 30 % à 65 % de marges de résection inadéquates (c'est-à-dire des marges positives et proches), comparativement à 85 % dans les centres néerlandais. Cependant, le résultat clinique en termes de survie globale et de récidive semblait comparable. La différence trompeuse est causée par un manque de définition unanime des marges et des différences dans les approches chirurgico-pathologiques. Cela empêche la comparaison entre les centres. Les données des centres néerlandais ont montré que des marges de résection inadéquates ont un effet négatif significatif sur la récidive locale, la récidive régionale, les métastases à distance, et la survie globale. Ces résultats confirment la nécessité d'améliorer la chirurgie du cancer oral. Nous soulignons la nécessité de protocoles cohérents et d'optimisation des procédures de section congelée. Nous commentons le développement de techniques optiques pour l'évaluation intra-opératoire des marges de résection. © 2015 Wiley Periodicals, Inc. Head Neck 38 : E2197-E2203, 2016.