Complications des cathéters dans la nutrition parentérale totale

Les complications liées aux cathéters veineux centraux pour la nutrition parentérale totale ont été évaluées prospectivement chez 200 patients. La septicémie catheter était définie comme un épisode de septicémie, pour lequel aucun foyer anatomique ne pouvait être identifié, qui se résolvait après le retrait du cathéter. L'insertion de 355 cathéters pendant 4492 jours a entraîné des complications touchant 4 % des cathéters et 6 % des patients. La septicémie catheter était associée à 7 % des cathéters et survenait chez 11 % des patients. Huit cas de thrombose de la veine cave supérieure et trois d'embolie pulmonaire ont été trouvés chez 34 patients autopsiés. Les cathéters utilisés avec une technique aseptique stricte ont été compliqués par un taux de septicémie de 3 % contre un de 20 % lorsque des ruptures du protocole ont été observées (p = 0,01). Ainsi, la nutrition parentérale totale peut être utilisée avec un risque acceptable, à condition que le soin des cathéters soit conforme au protocole. (N Engl J Med 290:757–761, 1974)