L'atrophie des ganglions basaux et du cortex frontal/pariétal est associée à la fatigue dans la sclérose en plaques rémittente-relapsante

CONTEXTE : La fatigue est l'un des symptômes les plus fréquents chez les patients atteints de sclérose en plaques. La base patho-physiologique de la fatigue liée à la sclérose en plaques reste à élucider. OBJECTIF : Notre but était d'examiner si un modèle particulier d'atrophie de la matière grise profonde et/ou corticale est associé à la fatigue chez les patients atteints de sclérose en plaques. MÉTHODES : Un total de 152 patients atteints de sclérose en plaques rémittente-relapsante ont été évalués avec l'Échelle de statut d'incapacité élargie, l'Échelle de sévérité de la fatigue (FSS), l'Échelle d'impact de la fatigue modifiée et l'Inventaire de dépression de Beck. Le volume thalamique et des ganglions basaux ainsi que l'épaisseur corticale régionale ont été analysés à l'aide de FreeSurfer. RÉSULTATS : Sur la base du score de l'Échelle de sévérité de la fatigue, les patients ont été divisés en fatigues (FSS ≥ 4, 71 patients, 46,6 %) et non-fatigués (FSS < 4, 81 patients, 53,4 %). Une atrophie significative du striatum, du thalamus, du gyrus frontal supérieur et du gyrus pariétal inférieur a été observée chez les patients fatigués par rapport aux patients non-fatigués. Le domaine cognitif de l'Échelle d'impact de la fatigue modifiée a significativement corrélé avec le volume du striatum et avec l'épaisseur corticale du cortex pariétal postérieur et du gyrus frontal moyen (R = 0,51-0,61), tandis que le domaine physique de l'Échelle d'impact de la fatigue modifiée a significativement corrélé avec le volume du striatum et l'épaisseur corticale du gyrus frontal supérieur (R = 0,50-0,54). CONCLUSIONS : L'analyse régionale de l'atrophie de la matière grise profonde et corticale suggère une association entre le processus neurodégénératif se produisant dans la voie striatum-thalamus-cortex frontal et le développement de la fatigue dans la sclérose en plaques rémittente-relapsante. L'inclusion du cortex pariétal postérieur comme l'un des meilleurs prédicteurs du domaine cognitif de l'Échelle d'impact de la fatigue modifiée suggère le rôle majeur du système attentionnel postérieur dans la détermination de la fatigue cognitive dans la sclérose en plaques rémittente-relapsante.