L'évaluation échocardiographique identifie-t-elle des caractéristiques subcliniques de la valve aortique flasque chez les patients ayant un prolapsus de la valve mitrale ?
Les patients ayant un prolapsus de la valve mitrale présentent fréquemment des signes échocardiographiques d'une valve aortique flasque même en l'absence de symptômes cliniques, ce qui suggère qu'une évaluation échocardiographique de la valve aortique est justifiée dans cette population.
La combinaison distinctive des anomalies échographiques en mode M et en deux dimensions de la valve aortique a été observée chez un groupe de 12 patients, dont 11 avaient un prolapsus de la valve mitrale. Lors des échographies en deux dimensions, les cuspides aortiques étaient librement mobiles mais semblaient épaissies ou repliées. Sur les enregistrements en mode M, l'excursion des cuspides était normale : il y avait une oscillation systolique bien définie, et les échos des cuspides étaient multiples et positionnés centralement dans la racine aortique pendant la diastole. La valve aortique a été inspectée lors de l'opération chez deux patients : une valve typiquement myxomateuse a été remplacée chez un patient et les résultats étaient compatibles avec ce diagnostic chez l'autre. Il est suggéré que les caractéristiques échocardiographiques décrites sont caractéristiques de la valve aortique flasque. Malgré les anomalies échocardiographiques, seuls trois patients avaient des preuves cliniques d'une lésion de la valve aortique. Il est donc également suggéré que l'examen des patients présentant un prolapsus mitral devrait inclure une évaluation échocardiographique de la valve aortique, même lorsque la dégénérescence myxomateuse associée de cette valve n'est pas suspectée cliniquement.
Rodger et al. (Thu,) ont étudié cette question.