Comparaison de la technique d'estimation ABC/2 à l'analyse volumétrique assistée par ordinateur des hématomes intraparenchymateux et sous-duraux compliquant l'essai GUSTO-1

CONTEXTE ET OBJECTIF : Le volume d'une hémorragie intracérébrale s'est avéré être un prédicteur indépendant important de mortalité dans plusieurs rapports. Une technique d'estimation du volume d'hématome, connue sous le nom de méthode ABC/2, a prouvé être une technique fiable et simple en milieu hospitalier pour la mesure du volume d'hémorragie intracérébrale intraparenchymateuse. Les hématomes sous-duraux comportent également un risque de mortalité significatif mais sont plus susceptibles d'être évacués chirurgicalement. Une mesure fiable et simple du volume d'hématome sous-dural pourrait s'avérer un outil précieux dans la prognostic et la gestion des patients présentant cette entité. MÉTHODES : Des tomodensitogrammes (TDM) cérébraux de 244 patients souffrant d'hémorragie intracrânienne dans l'essai GUSTO-1 ont été systématiquement examinés. Les volumes de 298 hématomes intraparenchymateux ont été mesurés par la technique ABC/2, et les volumes de 44 hématomes sous-duraux ont été mesurés par une adaptation de cette technique et comparés à une analyse volumétrique assistée par ordinateur. RÉSULTATS : Une excellente corrélation entre les techniques a été atteinte pour les mesures de volume des hématomes sous-duraux (r=0.842; pente, 0.982) et des hématomes intraparenchymateux (r=0.929; pente, 1.11). CONCLUSIONS : La méthode ABC/2 est une technique simple et précise pour la mesure du volume d'hématome intraparenchymateux, et une adaptation simple permet une mesure tout aussi précise du volume d'hématome sous-dural.