Antécédents prénataux et périnataux des convulsions fébriles et des crises non fébriles : données d'une étude de cohorte nationale

On suppose souvent que les lésions cérébrales pendant la période périnatale sont susceptibles de conduire à des anomalies neurologiques telles que l'épilepsie et la paralysie cérébrale. Cependant, des preuves croissantes montrent que la paralysie cérébrale est rarement, voire jamais, le résultat d'événements intrapartum, mais peu d'études sur d'autres anomalies neurologiques ont été réalisées. Nous avons analysé les données de 16 163 enfants de l'étude de cohorte nationale britannique de 1970, suivis jusqu'à l'âge de 10 ans, en nous concentrant sur les 378 qui ont développé des convulsions fébriles (CF) et 63 enfants ayant des crises non fébriles d'origine idiopathique (CNAI). Les enfants ayant des CNAI étaient significativement plus susceptibles de ne pas avoir été allaités (P < 0.001), et cela était indépendant de facteurs tels que le poids à la naissance et les troubles maternels. Une constatation similaire était apparente pour les CF (P < 0.05). Bien que les enfants à faible poids à la naissance présentaient un risque accru pour les deux conditions, aucune association n'a été trouvée avec le tabagisme maternel pendant la grossesse. Aucune association n'a été trouvée entre les signes de détresse fœtale pendant le travail et des convulsions fébriles ou des crises non fébriles ultérieures. Il n'y avait aucune preuve que l'intervention pendant le travail aurait amélioré ces résultats. Cependant, des associations ont été trouvées avec des anomalies survenues plus tôt dans la grossesse, suggérant une étiologie prénatale plutôt que intrapartum.