Cytokines inflammatoires dans le retard de croissance intra-utérin

CONTEXTE : Évaluer les niveaux sériques maternels de deux cytokines inflammatoires chez des femmes présentant un retard de croissance intra-utérin (RCIU), tout en étudiant séparément les femmes avec ou sans insuffisance placentaire. MÉTHODES : L'étude comprenait 14 femmes avec RCIU et insuffisance placentaire définie par Doppler, 14 femmes avec RCIU sans insuffisance placentaire, et 28 femmes enceintes en bonne santé comme groupe de contrôle. Le facteur de nécrose tumorale-alpha (TNF-alpha) et l'interleukine-6 (IL-6) ont été mesurés à l'aide d'un kit commercial. Le test de Kruskal-Wallis et le test U de Mann-Whitney corrigé ont été utilisés. RÉSULTATS : Il y avait une différence statistiquement significative dans les niveaux de TNF-alpha parmi les trois groupes étudiés (p = 0,03). Les femmes avec RCIU et insuffisance placentaire montrent des niveaux sériques de TNF-alpha2,2 pg/mL (1,3-4,1) significativement plus élevés et un taux de TNF-alpha détectable de 85,7 % (12/14) par rapport à ceux du groupe de contrôle à 0 pg/mL (0-2,7) et 32,1 % (9/28) (p = 0,01 et p = 0,001, respectivement). En revanche, il n'y avait pas de différence dans le niveau de TNF-alpha 1,4 pg/mL (0-4,9) ni dans le taux de TNF-alpha détectable 57,1 % (8/14) entre les femmes avec RCIU sans insuffisance placentaire et celles du groupe de contrôle. Les niveaux d'IL-6 étaient similaires dans les trois groupes étudiés. CONCLUSION : Le TNF-alpha est augmenté chez les femmes avec RCIU et insuffisance placentaire mais normal chez celles avec RCIU et perfusion placentaire normale. Nous suggérons que les élévations de TNF-alpha pourraient être un phénomène spécifique de certains sous-ensembles de RCIU, identifiant des cas avec dysfonction placentaire.