Préoccupations financières chez les personnes atteintes de cancer : Relation avec l'emploi et les résultats

CONTEXTE : Les personnes atteintes de cancer rencontrent des difficultés financières. La plupart des recherches précédentes se sont concentrées sur le fardeau financier matériel plutôt que sur les préoccupations financières. Cette étude a examiné les prédicteurs d'emploi des préoccupations financières et a analysé les résultats potentiellement affectés par ces préoccupations. MÉTHODES : Les données de l'Étude nationale de santé par entrevue de 2018 ont été utilisées et limitées aux personnes diagnostiquées avec un cancer et ayant des données complètes sur les variables pertinentes (n = 2049). Des analyses préliminaires ont indiqué trois dimensions de préoccupation financière : santé ; mode de vie ; et besoins fondamentaux. Les résultats comprenaient la non-adhérence liée aux coûts, ainsi que la présence de symptômes dépressifs et d'anxiété. Des régressions multivariées ont examiné l'association entre les préoccupations financières, la non-adhérence liée aux coûts et les caractéristiques de la santé mentale et de l'emploi (salaire horaire ; congés de maladie ; taille de l'employeur) tout en contrôlant pour les données démographiques. RÉSULTATS : L'âge moyen était de 68,10 ans (plage : 20-85), et la plupart avaient un cancer de la peau (33,6 %), de la prostate (12,5 %) ou du sein (21,4 %). Un salaire horaire prédisait plus de préoccupations financières concernant le coût des soins de santé (p < 0.001), les besoins fondamentaux (p < 0.001) et le mode de vie (p < 0.001). Avoir des congés de maladie payés prédisait moins de préoccupations au sujet des besoins fondamentaux (p = 0.003). Les préoccupations financières concernant le coût des soins de santé prédisaient une plus grande non-adhérence liée aux coûts (p < 0.001) même lorsque d'autres variables associées aux difficultés financières étaient contrôlées. Les préoccupations concernant le mode de vie (p = 0.193) et les besoins fondamentaux (p = 0.688) n'étaient pas associées à la non-adhérence liée aux coûts. Les préoccupations concernant le mode de vie (p < 0.001) prédisaient la dépression. Les préoccupations concernant le coût des soins de santé (p = 0.042) et le mode de vie (p < 0.001) prédisaient l'anxiété. CONCLUSIONS : Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la valeur du dépistage des préoccupations financières, en particulier celles concernant le coût des soins de santé, ainsi que les difficultés financières matérielles. Les préoccupations financières devraient être incluses comme un résultat dans les évaluations politiques et les interventions pour les difficultés financières.