Effets à court terme de la pollution de l'air sur les sifflements chez les enfants asthmatiques à Fresno, Californie

CONTEXTE : Bien que des études aient démontré que la pollution de l'air est associée à l'exacerbation des symptômes de l'asthme chez les enfants asthmatiques, peu de choses sont connues sur la susceptibilité des sous-groupes, en particulier ceux ayant de l'atopie. OBJECTIF : Cette étude a été conçue pour évaluer notre hypothèse a priori selon laquelle des sous-groupes identifiables d'enfants asthmatiques sont plus susceptibles de siffler en cas d'exposition à la pollution atmosphérique ambiante. MÉTHODES : Une cohorte de 315 enfants asthmatiques, âgés de 6 à 11 ans, a été recrutée pour un suivi longitudinal à Fresno, Californie (USA). Lors de la visite initiale, les enfants ont répondu à un questionnaire sur les symptômes respiratoires et ont passé un test cutané aux allergènes. Trois fois par an, les participants ont complété des panneaux de 14 jours au cours desquels ils ont répondu à des questions sur les symptômes deux fois par jour. Les données de qualité de l'air ambiant provenant d'une station de surveillance centrale ont été utilisées pour assigner des expositions aux polluants suivants : particules fines ≤ 2,5 μm de diamètre aérodynamique, particules entre 2,5 et 10 μm de diamètre aérodynamique (PM10-2,5), carbone élémentaire, dioxyde d'azote (NO2), nitrate et O3. RÉSULTATS : Pour l'ensemble du groupe, les sifflements étaient significativement associés à des expositions à court terme au NO2, rapport de cotes (OR) = 1,10 pour une augmentation de 8,7 ppb ; intervalle de confiance (IC) à 95 %, 1,02-1,20 et PM10-2,5 (OR = 1,11 pour une augmentation de 14,7 μg/m3 ; IC à 95 %, 1,01-1,22). L'association avec les sifflements était plus forte pour ces deux polluants chez les enfants qui étaient positifs au test cutané pour les chats ou les champignons communs et chez les garçons présentant un asthme intermittent léger. CONCLUSION : Un polluant associé aux émissions de trafic, le NO2, et un polluant avec des constituants bioactifs, le PM10-2,5, étaient associés à un risque accru de sifflements chez les enfants asthmatiques vivant à Fresno, Californie. Les enfants ayant de l'atopie aux chats ou aux champignons communs et les garçons avec un asthme intermittent léger étaient les sous-groupes pour lesquels nous avons observé les plus fortes associations.