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CONTEXTE : Les patients subissant une chirurgie colorectale pour une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) présentent un risque accru de thromboembolie veineuse (TEV). L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de risque périopératoires pour la TEV et de créer un système de score prédictif pour la TEV dans la cohorte MII. MÉTHODES : Le registre de collaboration NSQIP-IBD de 2017 à 2020 a été utilisé pour identifier les patients. Les données démographiques, d'opération et de résultats des patients atteints de MII ayant subi des chirurgies pour MII ont été analysées. Un modèle de régression logistique multivariée a été réalisé en utilisant toutes les variables significatives pour développer un système de score prédictif de la TEV. RÉSULTATS : Trois mille cinq patients (51,9 % d'hommes, âge moyen : 42,7 ans, 42,7 % de colite ulcéreuse) ont été inclus dans l'étude. 125 (2,49 %) ont développé une TEV. L'analyse multivariée a montré que le grade ASA, la colite ulcéreuse, la septicémie, un sodium sérique <139 mmol/L, un abdomen ouvert et un transfert inter-hôpital préopératoire étaient associés à un risque accru de TEV. À l'aide de ces 6 facteurs significatifs, un modèle de risque a été construit. Le risque de TEV avec un facteur de risque était de 0,7 % et de 1,8 % avec deux facteurs de risque. Le risque de TEV a augmenté à 3,6 % et 4,5 % avec trois et quatre facteurs de risque respectivement. Avec cinq et six facteurs de risque, le risque de TEV a augmenté de manière exponentielle à 10,9 % et 25 % respectivement. CONCLUSION : Cette étude montre qu'il existe des facteurs de risque cumulatifs qui augmentent le risque de TEV après une chirurgie pour MII. Le risque augmente de manière exponentielle avec plus de cinq facteurs de risque, et une chemoprophylaxie prolongée peut ne pas suffire à réduire ce risque.
Cheong et al. (Mon,) ont étudié cette question.