Lipides sanguins : la relation avec la consommation d'alcool, le tabagisme et le poids corporel.

OBJECTIF DE L'ÉTUDE : L'objectif était d'évaluer l'interrelation entre la consommation d'alcool, le tabagisme, le poids corporel et les concentrations en lipides sanguins. CONCEPTION : Il s'agissait de la phase transversal (de dépistage) d'une étude prospective. La mesure de résultat principale était les lipides sanguins (cholestérol total sérique, cholestérol HDL et triglycérides). CONTEXTE : Pratiques générales dans 24 villes (L'Étude britannique sur le coeur). SUJETS : Les sujets étaient 7735 hommes âgés de 40 à 59 ans, sélectionnés au hasard à partir des registres d'âge-sexe d'un groupe de pratique dans chacune des 24 villes. RÉSULTATS : L'analyse univariée a montré peu d'association entre la consommation d'alcool et le cholestérol total, une relation positive forte avec le cholestérol HDL, et une augmentation significative des triglycérides chez les buveurs excessifs. Une forte association positive entre la consommation d'alcool et le poids corporel était présente chez les non-fumeurs mais pas chez les fumeurs modérés/lourds. À l'exception du cholestérol HDL, les relations entre la consommation d'alcool et les lipides sériques étaient significativement différentes chez les fumeurs et les non-fumeurs, apparemment en raison de l'effet opposé du tabagisme sur les lipides sanguins et le poids corporel. Le cholestérol total et les triglycérides étaient significativement et positivement associés à la consommation d'alcool chez les non-fumeurs, l'association cholestérol étant largement médiée par l'influence de l'alcool sur le poids corporel. Chez les fumeurs, aucune telle association n'a été observée : les fumeurs actuels qui étaient de gros buveurs ou non-buveurs avaient les niveaux moyens de cholestérol les plus bas. CONCLUSIONS : L'association entre la consommation d'alcool et le poids corporel et la consommation d'alcool et les lipides sanguins est fortement conditionnée par le tabagisme. Une simple standardisation pour le tabagisme dans des analyses multivariées peut obscurcir la relation indépendante avec l'alcool. Ces résultats sont importants dans les études cherchant à relier la consommation d'alcool, le poids corporel ou le tabagisme aux concentrations en lipides sanguins, ou la concentration en lipides sanguins à la morbidité ou la mortalité.