Dépistage mammographique et facteurs de risque du cancer du sein

Le dépistage mammographique peut déformer les effets estimés dans les modèles de risque de cancer du sein en raison d'associations avec d'autres facteurs de risque. Les informations sur la mammographie étaient disponibles dans l'Étude de santé des infirmières depuis 1988, et 1 815 cas incidentiels de cancer du sein ont été accumulés jusqu'en 2000 parmi 55 625 femmes avec des données sur les facteurs de risque. Des modèles logistiques ont été ajustés pour la mammographie de dépistage, et un ajustement par pondération de probabilité inverse a été utilisé pour ajuster les paramètres dans un modèle de risque de cancer du sein établi. Environ 80 % des femmes dans chaque période de suivi de 2 ans avaient des mammographies de dépistage, qui étaient positivement associées à un antécédent de maladie bénigne du sein, un antécédent familial de cancer du sein, un traitement hormonal, la consommation d'alcool, l'activité physique, des multivitamines et des suppléments de calcium, et négativement associées à la post-ménopause, le tabagisme actuel et l'indice de masse corporelle. Les marqueurs d'attention médicale, y compris l'hypertension, le cholestérol élevé et l'arthrose, étaient positivement associés, tandis que les maladies cardiovasculaires étaient négatives. La pondération de probabilité inverse a entraîné de légers changements dans les effets de la maladie bénigne du sein, des antécédents familiaux et du traitement hormonal. Un risque apparent réduit associé au tabagisme actuel dans les modèles non ajustés a été éliminé après pondération. Ainsi, plusieurs facteurs de risque de cancer du sein et de diagnostic de cancer sont associés au dépistage mammographique. L'ajustement pour le dépistage a eu un certain impact sur la prédiction du cancer du sein dans cette cohorte, notamment pour le traitement hormonal et le tabagisme.