L'action antianginale additive de la nifédipine orale chez les patients recevant du propranolol : ampleur et durée de l'effet.

Dix hommes avec une angine stable non complètement soulagée par des doses complètes de propranolol (moyenne de 218 mg/jour) ont reçu une dose orale de 10 mg de nifédipine ou un placebo un matin sur deux dans un essai en double aveugle. Les patients avaient été formés à un protocole qui provoquait de l'angine après 3 à 6 minutes d'exercice à vélo. Lors des jours de test, avec le propranolol continué, un exercice à vélo jusqu'à l'angine ou la fatigue a été effectué avant l'administration de nifédipine ou de placebo, et chaque heure par la suite pendant 8 heures. La durée moyenne d'exercice était supérieure de 1 heure après la nifédipine comparé au placebo de 123 secondes (372 +/- 21 vs 249 +/- 16 secondes, p moins de 0,001). À la cinquième heure, l'augmentation du temps d'exercice avait diminué à 93 secondes (p moins de 0,001), et une différence significative, bien que diminuée, de 57 secondes était encore présente à 8 heures (p moins de 0,01). La nifédipine a abaissé la pression artérielle systolique au repos de 20 mm Hg (p moins de 0,001) sans changer de manière appréciable la fréquence cardiaque. Nous concluons que la nifédipine est un complément antianginal très efficace et raisonnablement longue durée d'action au propranolol.