Les risques exagérés du dépistage du cancer du sein ? Une large analyse des résultats des complications associées à la biopsie du sein assistée par vide stéréotaxique de 9-gauge

OBJECTIF : L'objectif de cette étude était d'évaluer le taux, le type et la gravité des complications liées à la biopsie du sein assistée par vide stéréotaxique de 9-gauge (SVAB) et de décrire les facteurs associés qui pourraient contribuer à un taux plus élevé de complications. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Cette étude rétrospective a inclus 4776 patients ayant subi une SVAB entre 2003 et 2016. Un total de 319 patients avec des complications post-biopsie documentées ont été identifiés. Les complications ont été sous-classées en saignement, douleur, étourdissement, ecchymose, et autres complications, et leur gravité a été classifiée comme mineure, modérée ou sévère. Les volumes d'hématomes étaient corrélés à la localisation de la biopsie et à la gravité des complications. Un groupe de sujets témoins ayant subi une SVAB mais n'ayant eu aucune complication a été comparé au groupe des patients de l'étude en ce qui concerne l'âge, la localisation de la biopsie, le type de lésion et les résultats pathologiques. L'adhésion au dépistage post-biopsie a été évaluée. Des analyses statistiques ont été réalisées en utilisant les tests exact de Fisher, de Mann-Whitney, de Kruskal-Wallis et de corrélation de rang de Spearman. RÉSULTATS : La gravité des complications ne correspondait pas aux volumes d'hématomes. Des volumes d'hématomes plus importants étaient associés à une localisation de biopsie postérieure (p = 0,008). Le taux de retour au dépistage annuel après la biopsie n'a pas été défavorablement affecté par la présence de complications de biopsie. CONCLUSION : Les complications cliniquement significatives associées à la SVAB étaient extrêmement rares (0,3 %) dans cette grande étude couvrant 13 ans.