Utilisation d'hormones pour les symptômes de la ménopause et risque de cancer du sein. Une étude de cohorte danoise

De nombreuses études et méta-analyses ont montré que la thérapie de remplacement hormonal (TRH) pour les symptômes de la ménopause augmente le risque de développer un cancer du sein, estimé à 2,3 % par an d'utilisation. L'influence de différents régimes d'oestrogène-progestatif n'a pas encore été pleinement évaluée. En utilisant des données longitudinales de la base de données des prescriptions basée sur la population du comté de North Jutland, au Danemark, et du Registre danois du cancer, nous avons examiné le risque de développer un cancer du sein en relation avec la TRH dans une cohorte de 78 380 femmes âgées de 40 à 67 ans de 1989 à 2002. Un total de 1462 cas de cancer du sein ont été identifiés lors d'un suivi moyen de 10 ans. L'utilisation de la TRH n'a pas augmenté le risque de cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 49 ans. En restreignant la cohorte à 48 812 femmes âgées de 50 ans ou plus à l'entrée, dont 15 631 étaient des utilisatrices de la TRH, nous avons trouvé un risque accru associé à l'utilisation actuelle de la TRH (risque relatif 1,61, intervalle de confiance à 95 % 1,38-1,88). Le risque augmentait avec la durée d'utilisation et diminuait avec le temps écoulé depuis la dernière prescription de TRH, atteignant l'unité après 5 ans. Aucune différence de risque sensible n'a été observée parmi les différents régimes de TRH. Cette étude de cohorte basée sur la population fournit une confirmation supplémentaire que la TRH augmente le risque de développer un cancer du sein chez les femmes âgées de 50 ans ou plus.