Efficacité des vaccins conjugués contre le pneumocoque dans des essais sur le terrain à grande échelle

CONTEXTE : Chaque année, Streptococcus pneumoniae cause environ 1,2 million de décès dans le monde en raison de la pneumonie. Aux États-Unis, S. pneumoniae est estimé être responsable de 500 000 cas de pneumonie et de 7 millions d'épisodes d'otite aiguë chaque année. VACCINS CONJUGUÉS : Le vaccin polysaccharidique antipneumococcique actuel est inefficace chez les enfants de moins de 2 ans et peut ne pas produire une réponse immunitaire adéquate jusqu'à ce que les enfants atteignent l'âge de 5 ans. Les vaccins conjugués contre le pneumocoque sont immunogènes après la vaccination primaire et de rappel chez les jeunes enfants et chez les enfants et les adultes présentant des immunodéficiences. L'immunisation avec des vaccins conjugués induit également une réponse anamnésique forte et rapide et une activité fonctionnelle améliorée des anticorps. Deux essais sur le terrain à grande échelle des vaccins conjugués antipneumococciques ont été lancés en 1995, 1 en Californie et 1 en Finlande. L'essai californien, impliquant 37 868 enfants, a évalué l'efficacité d'un vaccin conjugué à 7 valences pour la prévention des maladies invasives à pneumocoque et a évalué secondairement son efficacité contre l'otite aiguë et la pneumonie. RÉSULTATS : Les résultats préliminaires indiquent une efficacité de 94 % contre les maladies invasives à pneumocoque causées par les sérotypes inclus dans le vaccin chez les enfants entièrement ou partiellement vaccinés. Les preuves préliminaires des essais sur le terrain à grande échelle indiquent que les vaccins conjugués antipneumococciques sont efficaces pour réduire les maladies invasives à pneumocoque ainsi que les otites aiguës et la pneumonie chez les enfants, représentant ainsi un progrès significatif dans la prévention des maladies infectieuses infantiles.