Le syndrome métabolique et le risque de cancer colorectal incident

CONTEXTE : Les auteurs ont testé l'hypothèse selon laquelle le syndrome métabolique (≥ 3 des composants suivants : hypertension artérielle, augmentation du tour de taille, hypertriglycéridémie, faibles niveaux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité, ou diabète/hyperglycémie) est un facteur de risque de cancer colorectal. MÉTHODES : Les données de l'étude de cohorte prospective multicentrique Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) ont été utilisées. Les composants du syndrome métabolique et d'autres facteurs de risque ont été collectés entre 1987 et 1989 auprès des 14 109 hommes et femmes de ces analyses. Cent quatre-vingt-quatorze cancers coliques incidentiels ont été identifiés jusqu'à l'année 2000. Des analyses de régression des risques proportionnels de Cox multivariées ont été utilisées pour examiner les associations. RÉSULTATS : Le syndrome métabolique de base (≥ 3 composants contre 0 composants) avait une association positive avec l'incidence du cancer colorectal ajustée en fonction de l'âge et du sexe (risque relatif RR, 1,49 ; intervalle de confiance à 95 % 95 %CI, 1,0-2,4) ; cette association a été atténuée après ajustement multivarié (RR, 1,39 ; 95 %CI, 0,9-2,2). Il y avait une association dose-réponse entre l'incidence du cancer colorectal et le nombre de composants du syndrome métabolique présents à la ligne de base (P pour tendance = 0,006) après ajustement multivarié. L'analyse par sexe a révélé que l'association ajustée multivariée du syndrome métabolique avec le cancer colorectal était plus forte chez les hommes (RR, 1,78 ; 95 %CI, 1,0-3,6) et plus faible chez les femmes (RR, 1,16 ; 95 %CI, 0,6-2,2). CONCLUSIONS : Dans cette cohorte basée sur la population, le syndrome métabolique était un facteur de risque de cancer colorectal incident chez les hommes mais pas chez les femmes. Les preuves s'accumulent que le syndrome métabolique pourrait être un marqueur pour un milieu physiologique de croissance qui favorise l'initiation, la promotion et/ou la progression des tumeurs.