Cholécystectomie robotique à site unique dans une population de patients largement inclusive

En bref Objectifs : Décrire notre expérience initiale avec la cholécystectomie robotique à site unique (SSRC) et son applicabilité à un large segment de patients. Contexte : Au début de notre étude, il n'y avait que 3 rapports publiés sur la SSRC. Ces études initiales avaient des critères d'inclusion limités. Nous présentons notre expérience sur les aspects techniques et les résultats des patients de la SSRC dans une population de patients largement inclusive. Méthodes : Étude de cohorte prospective de janvier 2012 à janvier 2013, au cours de laquelle 95 patients ont subi une SSRC. Les temps de procédure, les complications postopératoires, les sorties d'hôpital retardées et les réadmissions ont été évalués. Résultats : Les patients étaient principalement des femmes (71,6 %), avec un âge moyen de 45,2 ± 6,1 ans et un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 30,1 ± 7,1 kg/m2. En général, le temps opératoire total moyen (TOT) pour tous les patients (n = 95) était de 88,63 ± 32,0 (plage : 49–220) minutes. La SSRC n'a pas été achevée chez 8 (8,42 %) patients : 6 conversions en laparoscopie, 1 conversion en ouvert et 1 cas avorté. Le groupe de patients qui a pu compléter la SSRC (n = 87) avait un TOT moyen de 83,5 ± 24,5 minutes et un temps opératoire robotique (RT) moyen de 39,6 ± 15,2 minutes. Le RT était plus long chez les patients avec des adhérences intra-abdominales (P = 0,0139) et un IMC plus élevé (P = 0,03). Une minorité de patients a nécessité une admission à l'hôpital (11,6 %), une réadmission (6,3 %) ou une réopération (1,1 %). Aucun traumatisme des voies biliaires ni décès n'a été signalé. Conclusions : La SSRC est sûre et présente une courbe d'apprentissage gérable. Les facteurs du patient, tels que l'obésité, n'ont pas significativement affecté les taux de conversion ou les TOT. La SSRC est une nouvelle technique prometteuse, qui peut être proposée à un large éventail de patients. Cette étude prospective décrit une cohorte de 95 patients ayant subi une cholécystectomie robotique à site unique (SSRC). Notre étude a inclus un large segment de patients et n'a pas limité la participation sur la base d'une chirurgie antérieure, de l'indice de masse corporelle ou de cholécystite. Ces facteurs du patient n'ont pas significativement affecté les résultats opératoires.