Chancers, nuisibles et pauvres âmes : problèmes de légitimation dans le soin psychiatrique

Cet article explore la relation entre les infirmières psychiatriques et les patients 'problèmes' en tant que moyen de commenter la profession d'infirmière psychiatrique. À partir d'un examen détaillé du cas d'une patiente particulièrement problématique et en s'appuyant sur un ensemble de données d'observation et d'entrevues se rapportant principalement, mais pas exclusivement, à l'activité de soins dans deux unités psychiatriques très différentes, nous soutenons que ce qui est essentiel pour déterminer la catégorisation de certains patients comme 'problèmes' par les infirmières n'est pas tant le niveau ou la nature des demandes des patients, comme beaucoup de travaux antérieurs l'ont suggéré, mais plutôt la volonté du patient de légitimer les aspirations thérapeutiques des infirmières. Ne possédant ni compétences techniques facilement identifiables ni autorité sans ambiguïté, l'infirmière psychiatrique doit s'appuyer sur ses interactions avec les patients pour maintenir une identité professionnelle viable. Les patients 'problèmes' sont ceux qui attirent l'attention sur la fragilité de l'autorité des soins en rejetant, implicitement ou explicitement, les services spéciaux que l'infirmière psychiatrique est prête à fournir.