Une analyse longitudinale du coût à vie de la démence

OBJECTIF : Estimer le coût à vie de la démence pour Medicare et Medicaid. SOURCE DES DONNÉES : Enquête Medicare Current Beneficiary de 1997 à 2005. CONCEPTION DE L'ÉTUDE : Une analyse en plusieurs étapes a été réalisée pour prédire d'abord la probabilité de développer une démence en fonction de l'âge, puis prédire les dépenses annuelles de Medicare/Medicaid en fonction de l'état de démence. Une simulation basée sur une cohorte a été réalisée pour estimer le coût à vie de la démence. RÉSULTATS PRINCIPAUX : Le coût moyen à vie de la démence par patient pour Medicare est d'environ 12 000 dollars (2005) et pour Medicaid, environ 11 000. Le début de la démence à un âge plus avancé entraîne une durée plus courte et un coût à vie plus faible. Un niveau d'éducation accru entraîne une plus longue longévité, plus de cas de démence par cohorte, mais une durée plus courte et un coût à vie plus faible par patient, ce qui pourrait compenser l'augmentation des coûts induite par un plus grand nombre de cas de démence. Un indice de masse corporelle accru entraîne plus de cas de démence par cohorte et un coût à vie plus élevé par patient. CONCLUSION : Le coût net de la démence est inférieur aux estimations des études transversales. Promouvoir un mode de vie sain pour inverser l'épidémie d'obésité est une priorité à court terme pour faire face à l'épidémie de démence dans un avenir proche. Promouvoir l'enseignement supérieur parmi la jeune génération est une priorité à long terme pour atténuer l'effet du vieillissement de la population sur l'épidémie de démence dans un futur lointain.