Conditions de logement, stress perçu, tabagisme et alcool : déterminants de la croissance fœtale dans le nord-ouest de la Russie

CONTEXTE : Les déterminants sociaux de la santé sont devenus importants dans les pays de l'ex-Union soviétique durant la période de transition. OBJECTIF : Cet article estime l'influence des conditions de vie, du tabagisme, de l'alcool et du stress maternel sur les indices de croissance fœtale dans un milieu urbain russe. MÉTHODES : Toutes les femmes enceintes enregistrées dans les centres de soins prénatals de Severodvinsk (nord-ouest de la Russie) et leurs nourrissons ont constitué la base de l'étude (n = 1399). Une analyse de régression linéaire multivariée a été appliquée pour quantifier les effets des facteurs étudiés sur le poids à la naissance et l'indice pondéral (IP) ajusté en fonction du niveau d'éducation maternelle, de l'âge, de la profession, de l'état civil, de la parité, du poids avant la grossesse, de l'emploi du père, de l'âge gestationnel, etc. RÉSULTATS : Les nourrissons de mères fumeuses pesaient en moyenne 126 g de moins par rapport à ceux de non-fumeuses (intervalle de confiance à 95 % (IC) : -198 ; -54). En moyenne, le poids à la naissance diminuait de 27 g par cigarette fumée pendant la grossesse. Vivre dans des appartements partagés, dans des situations de logement surpeuplées et le stress perçu étaient significativement associés à une perte de poids à la naissance : -89 g (95 % IC : -153 ; -25), -82 g (95 % IC : -136 ; -28), et -61 g (95 % IC : -116 ; -7), respectivement. Une association positive entre la consommation d'alcool maternelle et le poids à la naissance a été trouvée. Vivre avec les parents était associé positivement à la fois au poids à la naissance et à l'IP. Les nourrissons dont les pères consommaient plus de 100 ml d'alcool pur par semaine étaient plus légers à la naissance par rapport à ceux de pères abstinents ou buvant modérément. CONCLUSIONS : De mauvaises conditions de logement, le stress maternel, le tabagisme et la consommation d'alcool sont des déterminants indépendants de la croissance fœtale dans le nord-ouest de la Russie.