Signification pronostique de l'expression de CD20 dans la leucémie lymphoblastique aiguë précurseur des cellules B chez l'enfant

L'expression de CD20 est associée à une survie inférieure chez les adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA). Nous avons analysé l'impact pronostique de l'expression de CD20 chez 353 enfants atteints de LLA précurseur des cellules B traités dans 3 études consécutives de St Jude Total Therapy. L'expression de CD20 (> 20 %) a été trouvée chez 169 patients (48 %) et était plus fréquente chez les patients âgés de 1 à 10 ans que chez ceux âgés de moins de 1 an ou de plus de 10 ans (P = .001). Aucun des 14 patients présentant une MLL-AF4 n'a exprimé CD20. Il n'y avait aucune association entre l'expression de CD20 et E2A-PBX, TEL-AML1, la ploïdie, le nombre de globules blancs au diagnostic ou le sexe. Contrairement à l'expérience chez les adultes atteints de LLA, nos patients avec expression de CD20 avaient tendance à avoir un meilleur résultat de traitement que ceux sans expression : survie sans événement à 5 ans de 84 % +/- 2,9 % contre 78 % +/- 3,1 % (P = .08). Ces données suggèrent que l'expression de CD20 n'est pas associée à un résultat inférieur chez les patients pédiatriques traités avec des régimes contemporains.