Conception et déploiement d'un système de surveillance des arrêts cardiaques pédiatriques

OBJECTIF : Notre objectif était d'augmenter la détection des événements de réanimation cardiopulmonaire (RCP) chez les enfants et la collecte de données physiologiques et de performance à des fins d'amélioration de la qualité (AQ). MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons développé un système de surveillance basé sur un flux de travail qui a tiré parti des systèmes d'information technologique organisationnelle pour déclencher les processus de détection et d'analyse de la RCP. Nous avons caractérisé la détection par source de notification, type, emplacement et année, et l'avons comparée aux méthodes de détection précédentes. RÉSULTATS : Du 01/01/2013 au 31/12/2015, il y a eu 2 986 notifications uniques associées à 2 145 événements, dont 317 nécessitant une RCP. L'UCIP et les urgences pédiatriques (PEDS-ED) représentaient 65% des événements de RCP, tandis que les zones de soins au sol étaient responsables de seulement 3% des événements. 100% des événements de RCP en salle opératoire pédiatrique (PEDS-OR) et plus de 70% des événements de RCP en UCIP n'auraient pas été inclus dans les efforts d'AQ. Les données de performance tant du défibrillateur que du moniteur de chevet ont augmenté chaque année. (2013 : 1% ; 2014 : 18% ; 2015 : 27%). DISCUSSION : Après le déploiement de ce système, la détection a augmenté d'environ 9 fois et la collecte de données de performance a augmenté chaque année. Si le système n'avait pas été déployé, 100% des événements en PEDS-OR et 50-70% des événements en UCIP, NICU et PEDS-ED auraient été manqués. CONCLUSION : En tirant parti des technologies d'information hospitalière et des données des dispositifs médicaux, l'identification des arrêts cardiaques pédiatriques avec une capture accrue de la proportion de données de performance objectives est possible.