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CONTEXTES : Le cancer du pancréas est l'un des types de cancers les plus létaux, avec un taux de survie global à cinq ans de moins de 5 %. Il est généralement diagnostiqué à un stade avancé avec des options thérapeutiques limitées. À ce jour, aucune option de traitement efficace n'a démontré de bénéfices à long terme chez les patients atteints de cancer du pancréas avancé. Comparé à d'autres cancers, le cancer du pancréas présente une résistance remarquable à la thérapie conventionnelle et possède un microenvironnement tumoral (TME) hautement immunosuppressif. PARTIE PRINCIPALE : Dans cette revue, nous avons résumé les preuves et les propriétés uniques du TME dans le cancer du pancréas qui peuvent contribuer à sa résistance aux immunothérapies ainsi que les stratégies pour surmonter ces obstacles. Nous avons examiné les stratégies actuelles et les perspectives futures des thérapies combinées qui (1) promeuvent le priming des cellules T par la présentation d'antigènes associés à la tumeur ; (2) inhibent l'environnement immunosuppressif tumoral ; et (3) décomposent la barrière desmoplastique qui améliore l'entrée des lymphocytes infiltrant la tumeur dans le TME. CONCLUSIONS : Il est impératif que les cliniciens et les chercheurs comprennent l'immunologie tumorale, identifient de nouveaux biomarqueurs et optimisent la position de l'immunothérapie dans la séquence thérapeutique, afin d'améliorer les résultats des essais cliniques dans le cancer du pancréas. Nos efforts collaboratifs pour cibler le TME pancréatique seront le pilier de l'atteinte d'un meilleur pronostic clinique parmi les patients atteints de cancer du pancréas. En fin de compte, le cancer du pancréas sera une affection médicale traitable plutôt qu'une sentence de mort pour un patient.
Looi et al. (Mon,) ont étudié cette question.