La signification physiologique du paramètre temps jusqu'à maximum (Tmax) dans l'IRM de perfusion

CONTEXTE ET OBJECTIF : De nombreux paramètres IRM liés à la perfusion sont utilisés pour étudier la pénombre dans les AVC. Bien que le temps jusqu'à maximum (Tmax) de la fonction résiduelle ait été suggéré comme un paramètre très prometteur, sa signification physiologique et sa sensibilité aux conditions expérimentales ne sont pas bien comprises. MÉTHODES : Nous avons utilisé des simulations pour approfondir notre compréhension de la signification pratique de Tmax et fournir des recommandations pour son utilisation dans les investigations cliniques. Nous interprétons des exemples in vivo guidés par les résultats des simulations. RÉSULTATS : Bien que Tmax présente plusieurs propriétés attrayantes pour une utilisation clinique, il est démontré que son interprétation physiologique est complexe et affectée par des conditions expérimentales. Tmax reflète une combinaison de retard, de dispersion et, dans une moindre mesure, de temps de transit moyen. Il doit donc être principalement considéré comme une mesure des caractéristiques macrovasculaires. De plus, d'après les simulations, l'utilisation de l'interpolation temporelle est fortement recommandée, tout comme la correction des différences de timing d'acquisition des coupes. CONCLUSIONS : Une attention particulière doit être portée lors de la définition des seuils Tmax pour les données acquises avec différents protocoles (par exemple, études multicentriques) car divers facteurs peuvent influer sur le Tmax mesuré. En raison de ses informations complémentaires, utilisé en conjonction avec le flux sanguin cérébral insensible aux retards, le volume sanguin cérébral et les cartes de temps de transit moyen, Tmax devrait fournir des informations importantes supplémentaires sur l'état hémodynamique cérébral.