Comparaison des techniques d'entraînement de copie motrice et de biofeedback ciblé pour la restitution de la fonction du membre supérieur chez les patients atteints de troubles neurologiques

Un total de 30 traitements de biofeedback électromyographique ciblé ont été administrés aux membres supérieurs hémiplégiques de 12 patients chroniques ayant subi un AVC et des traumatismes crâniens (Groupe TT). Les 30 traitements ont été divisés en trois séries de 10 traitements chacune, dirigées respectivement vers les épaules, le coude, et le poignet, les doigts et le pouce. Des évaluations de la fonction, de l'amplitude de mouvement active et de l'activité EMG intégrée ont été réalisées cinq fois avant le traitement (mesures de référence), après chaque série de 10 traitements, et lors des suivis pendant un an. Les données de ces évaluations ont été comparées à celles obtenues sur une période temporelle identique auprès de 14 patients chroniques ayant subi un AVC et des traumatismes crâniens participant à une procédure de copie motrice (Groupe MC), dans laquelle les patients égalisaient la sortie EMG visualisée sur un écran à partir de muscles homologues du membre supérieur. Les deux groupes ont montré des changements significatifs parmi de nombreuses variables indépendantes. Cependant, les changements au sein du Groupe TT semblaient plus liés au traitement, tandis que les changements parmi le Groupe MC étaient latents, survenant plus fréquemment lors des évaluations de suivi. Il n'y avait pas de corrélations substantielles entre l'activité EMG, l'amplitude de mouvement active ou la fonction, soulignant ainsi la difficulté persistante d'identifier une relation causale entre le changement physiologique et les capacités motrices améliorées chez les patients atteints de troubles neurologiques. Néanmoins, les résultats suggèrent que les deux techniques sont d'un bénéfice clinique, la technique de copie motrice offrant un potentiel de rentabilité étant donné que les patients peuvent s'auto-entraîner.