Stratégies réussies pour la mise en œuvre du dépistage biopsychosocial

OBJECTIF : Ce commentaire intègre des stratégies de mise en œuvre du dépistage réussies appliquées dans quatre institutions aux États-Unis et le savoir accumulé des leaders internationaux sur la manière d'engager des professionnels clés et l'administration dans un partenariat pour créer une culture de dépistage. MÉTHODES : Comme dans la pratique clinique, il est d'abord nécessaire de connaître l'histoire du patient, les ressources potentielles et ce qui les motive à agir de manière coordonnée et significative. L'introduction d'un programme complet de dépistage partage des similarités avec les soins cliniques mais nécessite également des aperçus supplémentaires et une compréhension de ce qui motive les institutions à mettre des ressources à disposition. Des comportements spécifiques adaptés aux valeurs de professions particulières et de l'institution sont décrits pour augmenter la probabilité d'adoption du programme. Une fois que les professionnels clés et l'administration comprennent la valeur du dépistage, et non avant, un plan de mise en œuvre du dépistage est mis en place. RÉSULTATS : Depuis les années 1990, nos programmes de dépistage ont été mis en œuvre avec succès dans quatre environnements : trois centres de lutte contre le cancer désignés par le NCI et un hôpital communautaire. On estime que plus de 15 000 patients cancéreux ambulatoires ont été dépistés pour détresse et problèmes liés au cancer. Ces programmes ont démontré que les programmes de dépistage biopsychosociaux peuvent être intégrés dans des cliniques de cancer ambulatoires occupées dans le cadre des soins cliniques standard. CONCLUSIONS : Le dépistage implique une intervention qui impacte les patients, les systèmes cliniques, l'institution et le niveau de personnel des prestataires psychosociaux. La provision de ressources rares et l'engagement actif des professionnels clés et de l'administration n'auront lieu que si les parties prenantes ont une compréhension claire des avantages pour elles. La mise en œuvre d'un programme de dépistage crée un changement culturel, et un changement culturel prend non seulement du temps, mais aussi un engagement actif, de la patience et de la persévérance.