Stratégies pour l'élimination de la poliomyélite dans différentes parties du monde grâce à l'utilisation du Vaccin Oral contre la Poliomyélite

Depuis sa première utilisation de masse en 1960, le vaccin oral contre la poliomyélite (VOP) a largement éliminé la poliomyélite paralytique des régions de climat tempéré et subtropical du monde qui disposent de bons services de santé et une population totale combinée de près de 2 milliards de personnes. Les diverses stratégies utilisées dans ces pays ont connu un grand succès même là où, comme aux États-Unis, un grand nombre d'enfants n'ont reçu aucun vaccin ou seulement une seule dose de VOP. Au cours de la période 1981-1982, seulement 2,8 cas pour 100 millions de population totale par an ont été rapportés aux États-Unis. Le principal défi à l'heure actuelle concerne les régions tropicales et subtropicales économiquement sous-développées, avec des services de santé inadéquats, qui sont habitées par plus de la moitié de la population mondiale, où des enquêtes récentes sur la paralysie résiduelle due à la poliomyélite ont montré que l'incidence de la maladie était plus élevée qu'aux États-Unis et dans d'autres pays principalement de climat tempéré avant l'ère du vaccin. Le problème dans ces pays est que la majorité des enfants ne reçoivent pas de vaccin et que la diffusion extensive tout au long de l'année de poliovirus virulents nécessite une stratégie de vaccination différente de celle utilisée dans les pays à climat tempéré. Ce qui est particulier concernant les campagnes annuelles de vaccinations de masse avec le VOP pour tous les enfants de moins de trois, quatre ou cinq ans - qui ont prouvé leur grande réussite à Cuba (au cours des 20 dernières années), au Brésil (au cours des trois dernières années) et récemment également au Mexique - c'est que tous les enfants sont généralement vaccinés en un ou deux jours, ce qui rompt rapidement la chaîne de transmission des virus virulents, et les campagnes annuelles créent et maintiennent le maximum d'enfants avec des tractus intestinaux résistants.