L'utilisation de la toxine botulinique pour la spasticité après une lésion de la moelle épinière

OBJECTIF : Décrire l'utilisation et les effets des injections de toxine botulinique (BTX) chez les personnes ayant subi une lésion de la moelle épinière (LME) et une spasticité focale. DESIGN : Revue des dossiers de patients ayant subi une LME recevant leur première injection de BTX pour le contrôle de la spasticité dans un hôpital de réhabilitation urbain indépendant. Les dossiers ont été examinés pour les antécédents et le niveau de LME, l'un des cinq objectifs auto-identifiés (ambulation, positionnement, fonction des membres supérieurs, hygiène et contrôle de la douleur) avant et après l'injection ; site et doses de BTX utilisées ; et résultats auto-déclarés lors du suivi clinique. RÉSULTATS : Les dossiers de 28 adultes recevant du BTX ont été examinés. Tous les patients ont reçu du BTX de type A. Les dosages de BTX variaient de 10 à 119 unités par muscle. Une amélioration a été notée pour 56 % en ambulation et 71 % en positionnement. Dans l'ensemble, la fonction des membres supérieurs s'est améliorée chez 78 %, l'hygiène s'est améliorée chez 66,6 % et la douleur a diminué chez 83,3 %. L'utilisation précoce des injections de BTX (moins d'un an après le début des symptômes) par rapport à une utilisation tardive des injections de BTX n'a pas influencé l'efficacité. CONCLUSIONS : Le BTX semble être un traitement efficace pour la spasticité focale et pour réduire l'incapacité chez les personnes avec LME. Des essais randomisés sont nécessaires pour confirmer la valeur de ce traitement dans le cadre des lésions de la moelle épinière.