Fumer pendant la grossesse, exposition à la fumée de biocarburant et taille des enfants par rapport à l'âge dans sept pays en développement

CONTEXTE : Les enfants sont à haut risque d'exposition à la fumée de tabac environnementale et à la fumée de biocarburant à domicile dans les pays en développement. Cette étude examine si l'exposition à la fumée de cigarette et à la fumée de biocarburant est associée à la taille des enfants par rapport à l'âge (0-59 mois) dans sept pays en développement. MÉTHODES : Les données proviennent d'enquêtes démographiques et de santé menées au Cambodge, en République dominicaine, en Haïti, en Jordanie, en Moldavie, en Namibie et au Népal entre 2005 et 2007. Les répondantes étaient des femmes (15-49 ans) et leurs enfants dans sept pays (n = 28 439), ainsi que des hommes (15-59 ans) de quatre pays. Le résultat est une mesure physique de la taille des enfants par rapport à l'âge en unités d'écart-type. RÉSULTATS : L'analyse de régression multilevel a montré que le pays de résidence modifiait l'association entre le tabagisme maternel et la taille des enfants par rapport à l'âge. L'exposition au tabagisme maternel était associée négativement à la taille des enfants par rapport à l'âge au Cambodge, en Namibie et au Népal, tandis que ce n'était pas le cas dans d'autres pays. L'analyse de régression multilevel a révélé que l'exposition à la fumée de biocarburant était associée à une diminution de la taille des enfants par rapport à l'âge b = -0.13, intervalle de confiance (IC) à 95 % = -0.19 à -0.07, P < 0.001. Aucune interaction n'a été trouvée entre le pays de résidence et l'exposition à la fumée de biocarburant. Les résultats de la régression logistique multinomiale ont montré que l'exposition à la fumée de biocarburant était associée à la fois au retard de croissance [rapport des cotes (RC) = 1.25, IC à 95 % = 1.08-1.44, P = 0.002) et au retard de croissance sévère (RC = 1.27, IC à 95 % = 1.02-1.59, P = 0.04), après contrôle des covariables. CONCLUSION : Les résultats suggèrent que l'exposition au tabagisme maternel et à la fumée de biocarburant pourrait contribuer aux déficiences de croissance chez les jeunes enfants. Des programmes sont nécessaires pour garantir des environnements domestiques sans fumée pour les enfants.