Ostéoporose — une mise à jour

L'ostéoporose et les fractures qui en résultent constituent un problème de santé majeur en pleine expansion dans de nombreuses régions du monde. Même si la prévalence et l'incidence sont élevées en Europe, le taux d'augmentation est encore plus élevé en Asie. La majorité des fractures surviennent chez les femmes, soulignant l'importance de la déficience ovarienne. Les facteurs génétiques et le mode de vie influencent considérablement l'incidence et la prévalence, tant chez les hommes que chez les femmes, et l'importance de la déficience en œstrogènes à partir de 85 ans, où un grand nombre de fractures se produisent, peut être remise en question. Parmi plusieurs facteurs de risque, la quantité de masse osseuse reste cruciale. Plusieurs techniques adéquates en précision et en justesse existent pour déterminer la masse osseuse. Les coûts de ces mesures ne sont pas négligeables. Plusieurs régimes pharmacologiques semblent prometteurs pour la prévention de l'ostéoporose et pour le traitement de l'ostéoporose établie. Cependant, des données à long terme et une expérience clinique sont nécessaires avant d'établir ces outils pharmacologiques dans le domaine de l'ostéoporose. Pour le THS et l'ERT, de telles données sont disponibles. L'ERT et en effet le THS peuvent réduire de moitié le risque de fractures ostéoporotiques chez les femmes, du moins chez les utilisatrices actuelles. L'effet, au moins sur la masse osseuse, s'estompe après l'arrêt du traitement mais n'est jamais totalement perdu. Dans l'intérêt des coûts des soins de santé, il est suggéré que le THS puisse être commencé 15 à 20 ans après la ménopause et continue de fournir une protection contre les fractures ultérieures.