Historique complet des programmes de médecine américains de 3 ans et accélérés : un siècle en revue

Dans le contexte des réformes majeures du curriculum de l'éducation médicale en cours aux États-Unis, un sous-ensemble d'écoles a réintroduit l'éducation médicale accélérée (3 ans). Il serait utile pour les leaders de l'éducation de s'arrêter un moment et de considérer les raisons historiques pour lesquelles ces écoles médicales accélérées ont été créées, puis abandonnées, au cours du siècle dernier afin de s'attaquer proactivement à des enjeux importants. Comme il n'existe pas d'examen historique complet de l'éducation médicale de 3 ans, nous avons examiné tous les articles publiés sur ce sujet depuis 1900. En général, les curriculums d'éducation médicale aux États-Unis ont commencé à se normaliser en programmes de 4 ans au début des années 1900 grâce aux contributions de William Osler, Abraham Flexner et à la création du Conseil de l'éducation médicale (CME) de l'Association médicale américaine (AMA). Pendant la Seconde Guerre mondiale (1939-1945), des programmes d'écoles de médecine accélérées de 3 ans ont été initiés comme une approche novatrice pour faire face aux pénuries de médecins ; des incitations gouvernementales ont été utilisées pour augmenter le nombre d'écoles de médecine de 3 ans, ainsi que des lois modifiées facilitant la licence pour les diplômés. Cependant, cette solution rapide a suscité des questions concernant la compétence des médecins, entraînant des cris de ralliement en faveur de la surveillance des programmes de 3 ans. L'expansion des programmes de MD de 3 ans a ralenti des années 1950 aux années 1960, jusqu'à ce qu'une législation fédérale soit adoptée entre les années 1960 et 1970 pour soutenir la formation des travailleurs de la santé. Avec des incitations financières renouvelées du gouvernement et un souhait exprimé d'augmenter le nombre de médecins et de réduire la dette des étudiants, une seconde expansion rapide des programmes médicaux de 3 ans a eu lieu dans les années 1970. Plus tard dans cette décennie, un second déclin a eu lieu dans ces programmes, apparemment en raison de l'arrêt du financement gouvernemental, de la diminution de la pénurie de médecins et de l'insatisfaction exprimée par les étudiants et le corps professoral. La vague actuelle de programmes de MD de 3 ans, commencée en 2010, représente une 'troisième vague' pour ces programmes. Dans cet article, nous identifions des thèmes sociétaux et pédagogiques communs issus des expériences historiques avec l'éducation médicale accélérée. Ces résultats devraient fournir aux leaders de l'éducation médicale d'aujourd'hui un contexte historique à partir duquel concevoir et optimiser les curriculums d'éducation médicale accélérée.