Colite associée au traitement par métronidazole

Une femme de 46 ans a été traitée par métronidazole oral pour une vaginite trichomoniale et a développé une diarrhée, qui a persisté pendant cinq semaines. Un test de culture tissulaire du supernatant de selles a montré une toxine cytopathique qui a été neutralisée par l’antitoxine de Clostridium sordellii, et les cultures ont révélé Clostridium difficile, qui a produit une toxine cytotoxique similaire ou identique in vitro. Cet isolat s'est avéré sensible au métronidazole à 0,25 microgramme/ml. Des rapports antérieurs ont indiqué que le métronidazole peut également être utilisé thérapeutiquement chez des patients atteints de colite associée aux antibiotiques attribuée à d'autres agents. La patiente présentée ici illustre l'énigme que le même agent utilisé pour le traitement de la colite peut également causer cette complication.