Pratique des tâches répétitives : une revue critique de la thérapie par mouvement induit par contrainte dans l'AVC

CONTEXTE – La thérapie par mouvement induit par contrainte (CI) (également appelée utilisation forcée par certains chercheurs et cliniciens) a connu une popularité croissante en tant que mode de traitement pour restaurer la fonction des membres supérieurs chez les patients ayant subi un AVC. Le but de cet article est de passer en revue le concept de thérapie par mouvement induit par contrainte et de fournir une analyse critique des données existantes. RÉSUMÉ DE LA REVUE – Les preuves à ce jour offrent des encouragements pour l’application de cette procédure chez les patients qui ont un certain rétablissement du mouvement en dehors de la synergie. Le succès peut dépendre de la coopération du patient et d'une utilisation répétitive intense avec des applications de réentraînement par la pratique et la mise en forme. L’ampleur de l’influence de chacun des éléments précédents sur l’ampleur du rétablissement reste encore incertaine. Toutefois, la nouveauté de la tâche et le défi semblent importants pour la reprise de la fonction. Plusieurs méthodes sont utilisées pour cartographier les changements corticaux après un AVC. À ce jour, la stimulation magnétique transcrânienne est le principal moyen utilisé pour évaluer la réorganisation corticale motrice après la thérapie CI chez l'homme. CONCLUSIONS – Les données accumulées indiquent que la taille d'une zone corticale représentative d'un muscle s'étend et que son centre de gravité change avec la thérapie CI.