Un score de pronostic pour les patients atteints de leucémie aiguë ou de syndromes myélodysplasiques subissant une transplantation de cellules souches allogéniques

La transplantation de cellules souches hématopoïétiques allogéniques (SCT) a le potentiel de guérir les patients atteints de leucémie aiguë ou de syndromes myélodysplasiques (MDS), mais plusieurs facteurs pronostiques peuvent influencer l'issue de la transplantation. Actuellement, aucun score de risque spécifique à la transplantation n'existe pour cette population de patients. Nous proposons un système de score simple pour les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (AML), de leucémie lymphoblastique aiguë (ALL) ou de MDS, basé sur une analyse rétrospective de 445 patients subissant des SCT dans notre institution (divisés en sous-ensembles d'entraînement et de validation). Le score dépend de 5 variables : âge, maladie, stade à la transplantation, cytogénétique et ferritine prétransplantation. Il divise les patients en 3 groupes de taille comparable, avec un taux de survie globale à 5 ans (OS) de 56 % (risque faible), 22 % (risque intermédiaire) et 5 % (risque élevé). Ce score pronostique pourrait être utile pour prendre des décisions de traitement pour des patients individuels, pour stratifier les patients entrant dans des essais cliniques et pour ajuster les résultats de transplantation entre les centres selon les nouvelles règles fédérales de reporting.