Facteurs de risque à vie pour le VIH/les infections sexuellement transmissibles chez les personnes transgenres de sexe masculin à féminin

OBJECTIFS : Décrire et évaluer les facteurs de risque pour le VIH/infections sexuellement transmissibles (IST) chez les personnes transgenres de sexe masculin à féminin (TMF). MÉTHODES : À l'aide de l'interview du graphique de vie, les facteurs de risque potentiels à vie pour le VIH/IST chez les TMF ont été mesurés et évalués en lien avec les expositions à vie au VIH, à la syphilis, à l'hépatite B et à l'hépatite C. Les participants étaient 517 TMF âgés de 19 à 59 ans provenant de la région métropolitaine de New York. RÉSULTATS : Les VIH/IST étaient faibles parmi les Américains blancs et très élevés chez les Hispaniques et les Afro-Américains. Dans ces derniers groupes, le VIH et l'hépatite B étaient associés à une orientation sexuelle androphile, au nombre de partenaires sexuels commerciaux à vie (travail du sexe), et à l'expression sociale de l'identité transgenre ; la syphilis était associée au nombre de partenaires sexuels occasionnels à vie ; et l'hépatite C était associée à l'usage de drogues injectables, au chômage et à l'expression sociale de l'identité transgenre. Dans les modèles multivariés, l'expression sociale de l'identité transgenre était le prédicteur le plus fort et le plus cohérent du VIH/IST. En accord avec leurs niveaux d'infections plus bas, les Américains blancs ont signalé des niveaux de facteurs de risque significativement inférieurs à ceux identifiés comme prédictifs du VIH/IST chez les Hispaniques et les Afro-Américains. CONCLUSIONS : La prévention du VIH/IST dans cette population devrait cibler les Hispaniques et les Afro-Américains. Les programmes de prévention devraient incorporer plusieurs composantes conçues pour traiter les diverses problématiques auxquelles sont confrontées les personnes transgenres de minorités ethniques, avec un accent sur l'expression sociale de l'identité transgenre.