Key points are not available for this paper at this time.
Les essais cliniques du Children's Cancer Study Group (CCG) en leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) avant 1981 ont constamment démontré que les patients présentant un nombre de globules blancs (WBC) supérieur ou égal à 50 000/microlitre ou le "syndrome lymphomateux" avaient une survie sans événement à 3 ans (EFS) inférieure à 40 %. L'étude Berlin Frankfurt Munster (BFM) 76/79 a suggéré que le pronostic de ces patients pouvait être amélioré. Avant de tester cette thérapie dans un cadre randomisé, 29 institutions du CCG l'ont utilisée pour traiter 209 enfants nouvellement diagnostiqués avec une LLA et un WBC initial supérieur ou égal à 50 000/microlitre ou le syndrome lymphomateux. Dans les phases intensives de traitement, 77 % des doses parentérales cumulées et 55 % des doses orales cumulées étaient dans un intervalle de 10 % des exigences du protocole ou ont été modifiées de manière appropriée en raison de toxicités rapportées. Cent quatre-vingt-quinze patients ont atteint une rémission (93,3 %). Onze patients sont décédés en rémission (5,6 %) -- 10 durant la phase de réinduction/reconsolidation intensive. L'EFS à 4 ans (+/- 1 SD) était de 62 % (+/- 3,7 %) avec un suivi médian de 40 mois. Un seul patient a eu une rechute isolée du SNC. Ces résultats semblent supérieurs aux précédentes études du CCG pour les patients à haut risque et étendent les observations faites à partir d'études de thérapies similaires.
Gaynon et al. (Ven,) ont étudié cette question.