Cette revue résume les développements récents et les directives pour la gestion de l'anticoagulation avec des antagonistes de la vitamine K chez les patients atteints de maladies valvulaires cardiaques, y compris lors de la chirurgie non cardiaque.
Les indications pour le traitement anticoagulant oral ont été étendues au cours des 10 dernières années. La détection de nouveaux facteurs de risque thrombophiliques congénitaux, les études sur la fibrillation auriculaire non valvulaire, et l'augmentation de la chirurgie cardiaque valvulaire ont tous conduit à une augmentation du nombre de patients traités. En 1997, 64 000 opérations valvulaires ont été réalisées à travers l'Europe ; dans deux tiers de ces opérations, des prothèses mécaniques ont été utilisées, nécessitant par la suite un traitement anticoagulant oral à vie.w1 Plusieurs développements récents dans la gestion de l'anticoagulation avec des antagonistes de la vitamine K peuvent potentiellement améliorer l'efficacité et la sécurité de ce traitement. Les directives élaborées par le groupe de travail sur les maladies valvulaires cardiaques de la Société Européenne de Cardiologie sur la gestion du traitement antithrombotique dans la maladie des valves cardiaques,2 ainsi que les directives de la Société Britannique d'Hématologie1 et de l'American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC),7 ont fourni la base ...
Christa Gohlke-Bärwolf (Mer,) a étudié cette question.