Facteurs sociodémographiques et cliniques associés à la rechute dans la schizophrénie

L'objectif de la présente étude était d'examiner les facteurs sociodémographiques et cliniques associés à la rechute dans la schizophrénie. Le groupe d'étude était constitué d'un échantillon de convenance de 40 patients schizophrènes (20 patients en rechute et 20 en rémission). La rechute et la rémission ont été définies sur la base de critères cliniques (critères ICD-10, évolution depuis le dernier épisode, et durée de la rémission) et de critères psychométriques (scores sur l'échelle de fonctionnement socio-professionnel SOFAS et l'échelle des syndromes positifs et négatifs pour la schizophrénie PANSS). Le groupe indice a été évalué après l'apparition de la rechute actuelle mais dans les 6 mois suivant son apparition. Des variables sociodémographiques, de psychopathologie actuelle (PANSS) et de fonctionnement (SOFAS), et d'autres (principalement rétrospectives) ont été évaluées à l'aide d'une fiche clinique spécifiquement conçue, du programme pour les troubles affectifs et la schizophrénie version à vie, de l'échelle des événements stressants présumés et du programme de calendrier de vie de l'Organisation mondiale de la santé pour l'évaluation de l'évolution et de la conduite de la schizophrénie. Les patients ayant rechuté étaient plus symptomatiques et présentaient une plus grande dysfonction par rapport aux patients en rémission. La rechute dans la schizophrénie était significativement associée au chômage, au nombre d'épisodes psychotiques, aux effets secondaires des médicaments et au score des événements de la vie. Les résultats actuels suggèrent qu'une maladie sévère (n° d'épisodes psychotiques, chômage), un stress psychologique et un traitement inapproprié (effets secondaires des médicaments) pourraient être liés de façon causale à la rechute dans la schizophrénie. Cependant, la possibilité que ces variables puissent être causées par la rechute ou expliquées par une variable sous-jacente commune doit être évaluée de manière prospective.