Décès liés au fentanyl en Ontario, Canada : résultats toxicologiques et circonstances du décès dans 112 cas (2002-2004)

Afin de caractériser les décès liés au fentanyl dans la province de l'Ontario, Canada, une étude rétrospective de tous les cas où le fentanyl a été quantifié dans le sang a été menée pour la période de 2002 à 2004. Un total de 112 décès liés au fentanyl a été identifié. Les décédés avaient entre 4 et 93 ans et comprenaient 63 hommes et 49 femmes. Une variété de modes d'administration du médicament a été identifiée : application transdermique de patchs Duragesic, injection intraveineuse du contenu des patchs ou solution de citrate de fentanyl, administration orale/transmuqueuse, et volatilisation et inhalation des systèmes Duragesic. Les concentrations de fentanyl dans le sang ont été déterminées pour tous les modes d'administration du médicament et sont fournies. Il y avait 54 cas pour lesquels la mort a été attribuée uniquement à l'intoxication au fentanyl ; la concentration sanguine moyenne était de 25 microg/L (plage : 3.0-383 microg/L). Cette plage de concentration chevauchait les concentrations de fentanyl dans le sang mesurées parmi les cas où la présence du médicament était considérée comme accessoire. Par exemple, une concentration sanguine moyenne de 12 microg/L a été observée parmi 12 cas de décès naturel (plage : 2.7-33 microg/L). Des rapports de cas détaillés de six individus sont également inclus et fournissent un aperçu supplémentaire de l'utilisation de ce médicament à des fins thérapeutiques et illicites.