Adaptation biologique du myocarde à un changement permanent des conditions de charge

L'hypertrophie cardiaque due à un surcharge mécanique permanente n'est qu'un exemple parmi des milliers du processus général d'adaptation biologique. Ce processus est gouverné aléatoirement et aboutit à au moins un avantage thermodynamique : être adaptatif et induire plusieurs changements dans l'expression génétique. Certains de ces changements sont délétères, certains peuvent même être inutiles. La cascade d'événements qui mène finalement à une modification permanente de l'expression génétique implique un signal initial, probablement l'étirement, une voie qui transduit le signal, et un changement transitoire dans l'expression génétique qui transmet une compétence à la cellule pour être transformée. Les modifications permanentes se produisent à tous les niveaux cellulaires, y compris le sarcomère, le sarcolemme, le métabolisme énergétique et la matrice extracellulaire, mais elles sont spécifiques à l'espèce et diffèrent dans les ventricules et les oreillettes.