Utilité des tests d'immunité médiée par les cellules du cytomégalovirus dans la transplantation d'organes solides

Le cytomégalovirus (CMV) est l'une des complications virales les plus importantes après la transplantation d'organes solides (TOS). Les stratégies préventives et de gestion actuelles reposent principalement sur les tests sérologiques et de charge virale, qui restent sous-optimaux. Pour aborder ces problèmes, plusieurs techniques de mesure de l'immunité médiée par les cellules spécifiques au CMV (IMC) ont été développées et évaluées dans des études cliniques au cours des deux dernières décennies. Ces tests montrent un potentiel significatif pour la personnalisation de la gestion du CMV. Par exemple, les tests d'IMC peuvent être utilisés pour aider à déterminer la durée optimale de la prophylaxie antivirale ou si une thérapie antivirale est indiquée chez les patients ayant de faibles niveaux de réactivation du CMV. Cependant, malgré de nombreuses études montrant une utilité potentielle, ces tests ne sont pas encore utilisés de routine dans la pratique clinique. Les obstacles à l'adoption incluent les variations dans la complexité des tests, la normalisation, et les seuils de positivité, ainsi qu'un nombre insuffisant d'essais cliniques interventionnels. Ici, nous fournissons une évaluation mise à jour des tests couramment disponibles et de l'utilité clinique des tests d'IMC spécifiques au CMV chez les receveurs de TOS.